Новые противовирусные препараты

Ингибиторы нейраминидазы

В настоящее время разработаны новые препараты, которые будут эффективны не только против вирусов гриппа типа А, но и против вирусов гриппа В - ингибиторы нейраминидазы.

Нейраминидаза расщепляет концевые группы сиаловой кислоты из углеводородных боковых цепей поверхностных белков клетки, а также гемагглютинина и нейраминидазы вновь синтезированных частиц вируса гриппа. Благодаря этому разрушаются рецепторы вируса как на клетке, так и на самих недавно образованных частицах вируса гриппа, что позволяет вирусу распространяться по всему организму. Этот же процесс обеспечивает освобождение вирусных частиц из клетки. Так как Ингибиторы нейраминидазы являются аналогами сиаловой кислоты, они блокируют активный центр нейраминидазы и сиаловая кислота клеток и вируса остаются нерасщепленными. Вирусный гемагглютинин связывается с нерасщепленными остатками сиаловой кислоты, в результате чего происходит агрегация вируса на клетке и уменьшение количества свободных вирионов.

Предварительные исследования показали, что эффективность такого ингибитора как профилактического средства составляет 67-82% и сокращает длительность болезни на 1-1,5 дней (если прием препарат начался не позднее 36-48 часов после начала заболевания). В начале лечения на ранних стадиях заболевания средняя продолжительность репликации вируса сокращалась в среднем на 3 дня, а частота заболевания с повышенной температурой - на 85%. Препараты (в отличие от амантадина и ремантадина) не оказыват вредного воздействия на центральную нервную систему.

Однако, необходимо отметить, что в первые 48 часов далеко не всегда представляется возможным диагностировать заболевание, а именно дифференцировать грипп от других ОРЗ.

К тому же ни один из этих препаратов не может предотвратить распространение заболевания от человека к человеку. Таким образом, человек, находясь на ногах, может заразить большое количество окружающих людей. Пока нет данных об эффективности препаратов у пациентов из группы риска и по использованию препаратов у беременных.

Частота побочных реакций не выше, чем при применении плацебо. Наиболее частые побочные реакции - диарея, тошнота, синусит, носовые симптомы, бронхит, кашель, головная боль, головокружение, отоларингологические инфекции. Каждая из этих реакций проявляется менее, чем в 5% случаев.

Однако, Ингибиторы нейраминидазы на сегодняшний день мало изучены и дороги.